Fibromialgia, una enfermedad «invisible” que genera un gran dolor

julio 19, 2022 7:00 pm

• Expertos consideran que, aproximadamente, del 60% al 70% de las personas que tienen fibromialgia tienen síntomas mentales.1
• Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de cada 100 personas que la padecen, 80 son mujeres2.

Para muchos, hablar de fibromialgia puede ser todo un misterio, un término médico desconocido que podría considerarse muy alejado de su realidad. Pero la verdad es, que cada vez son más las personas que la tienen, solo que en ocasiones no lo saben, o los síntomas son confusos; lo asumen como normal, o lo callan3 a consecuencia de las características mismas de la enfermedad.

Según la Clínica Universidad de Navarra (CUN), “el síndrome de fibromialgia (SFM) es una condición crónica y compleja que causa dolores generalizados y un agotamiento profundo, con una variedad de otros síntomas que la acompañan. Muchas veces, se describe como ‘un dolor de pies a cabeza’”.4

La definición es sin duda preocupante, y es que el aspecto de ‘compleja’ tiende en parte, a que no se considere enferma a quien la padece. Así lo anota la doctora Ana Milena Isaza Narváez, médica Psiquiatra de la Universidad del Rosario, “la fibromialgia es una enfermedad que no se puede visualizar desde cambios fisiológicos, entonces no hay exámenes que digan que una persona tiene fibromialgia o no, por eso existe la tendencia de algunos médicos o especialistas a pensar que no se está enferma”.1

El otro tema complejo, que advierte la doctora Isaza, coordinadora del Servicio de Dolor y Cuidado Paliativo de la clínica Méderi Mayor, es que, “es una enfermedad de descarte por eso es complejo diagnosticarla. Lo que significa que se ha descartado muchas otras patologías como enfermedades reumatoides, autoinmunes, etc., antes de establecer un diagnóstico. Entonces, cuando los exámenes salen normales en esas patologías es cuando empezamos a sospechar que tiene fibromialgia”.1

Otra enfermedad de mujeres

Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 80 de 100 personas que tiene fibromialgia, son mujeres.2 Además, afecta a un 2,45% de la población mundial en general y aunque la enfermedad puede aparecer a cualquier edad, su diagnóstico es más frecuente entre los 25 y 60 años.3

Como lo explica la doctora Isaza Narváez, la fibromialgia no es solo una enfermedad que genere dolor, aunque sea su manifestación principal, también tiene otros síntomas cómo la fatiga, alteraciones en la memoria, trastornos del sueño, entre otros.1

Ahora bien, para la CUN, algunos casos de esta enfermedad se inician después de situaciones puntuales como una infección bacteriana o viral; un accidente de fuerte impacto, como de tránsito o, un problema emocional, ya sea una separación o un problema con los hijos. En otros casos, puede aparecer después de una enfermedad ya diagnosticada, como el lupus eritematoso o la artritis reumatoide.4

Estas posibles causas actúan como agentes desencadenantes que no parecen causar la enfermedad, sino que la despiertan o activan en alguien que ya tiene una predisposición o una enfermedad oculta.4

Más allá del dolor

Resulta importante decir que como lo sostiene la doctora Isaza, especialista en el tema de dolor: “se estima que aproximadamente, del 60% al 70 % de las personas que padecen fibromialgia tienen síntomas mentales”1, esto se puede entender si consideramos que el insomnio -uno de los síntomas de la anomalía- también, puede ser una manifestación mental. “Lo que pasa es que, en el cerebro, la zona en donde se percibe el dolor y las emociones es la misma, por eso hay tanta correlación entre depresión, ansiedad, insomnio y fibromialgia”.1

Centrémonos en dos enfermedades que pueden presentar quienes tienen fibromialgia: la ansiedad y la depresión, que en ocasiones confunde, sobre si son manifestaciones de una persona que está sufriendo de alteraciones emocionales o psicológicas, o sí efectivamente, son síntomas de quién padece fibromialgia. Lo que sucede es que, normalmente, cuando las personas sienten ansiedad y depresión se bajan los umbrales del dolor, por eso lo perciben con mayor intensidad, uno de los aspectos que hace pensar que estas alteraciones en el estado de ánimo son parte de un cuadro clínico de fibromialgia.1

De tal manera, cuando se identifican la ansiedad o la depresión, hay que evaluar primero sí estuvieron los síntomas físicos de la fibromialgia y según esto, se plantea un tratamiento adecuado.1 Además, dice la psiquiatra Ana Milena Isaza, que la calidad de vida de quienes sufren de fibromialgia, “se ve afectada porque el dolor les impide la movilización o realizar actividades que se plantean, según el ciclo vital en el que se encuentren”.1

Por lo anterior, resulta importante atender las recomendaciones que la psiquiatra hace, desde su especialidad, en torno al manejo del dolor y que son clave en el tratamiento de la fibromialgia. Primero, “hay que entender que es una enfermedad crónica. ¿Qué significa eso? que voy a tener momentos de crisis y momentos de estabilidad, pero no me voy a curar al 100%.1 Por eso, hay que modificar hábitos y aprender a controlar el estrés, generando estrategias para nivelar esos cambios emocionales, como terapias de yoga, taichí o meditación, que dan equilibrio y regulan nuestro cerebro”.1

Es primordial aumentar el consumo de agua porque, nos da sensación de saciedad y como dormimos mal, pues vamos a sentir hambre, y el agua nos ayudará a complementar una dieta saludable, libre de harinas procesadas que originan procesos inflamatorios permanentes. “La recomendación es, además, a consumir muchas frutas y verduras para adquirir la cantidad de vitaminas y minerales necesarios, y consumir buena cantidad de proteína al día”1, concluye la doctora Isaza.

1Entrevista Doctora Ana Milena Isaza Narváez, médica Psiquiatra de la Universidad del Rosario, Coordinadora del servicio de dolor y cuidado paliativo de Mederi Mayor y Barrios Unidos. Acceso 14 de junio de 2022.
2Organización Mundial de la Salud, OMS, Serie de Informes Técnicos 816. Enfermedades Reumáticas. Informe de un Grupo Científico de la OMS. Disponible en: https://apps. who. int/ir is/bitstr eam/ha ndle/10665/39682/9243208160_spa. pdf;sequence=1 Acceso 23 de junio de 2022.
3Afibrom. Asociación de pacientes de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica-Encefalomielitis Miálgica y Sensibilidad Química Múltiple
de la Comunidad de Madrid. Fibromialgia. Disponible en: https://afibr om. or g/fibr omia lg ia / Acceso 23 de junio de 2022.
4Clínica Universidad Navarra. Enfermedades y Tratamientos. Fibromialgia. Disponible en: https://www. cun. es/enfer meda des- tr atamientos/enfer medades/fibr omia lg ia Acceso 23 de junio de 2022.

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