–(Foto SPNS). La Superintendencia Nacional de Salud formuló este viernes un requerimiento a las EPS a mejorar la atención y a reducir el cúmulo de quejas, tras evidenciar un significativo incremento de las PQRS que son las reclamaciones que hacen los usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, por la negación en el acceso a distintos servicios que prestan las operadoras.

Según el reporte de la Supersalud, el año 2023 finalizó con 1 millón 304 mil 871 reclamos y entre enero y agosto de 2024, se presentaron 997 mil 487.

Estas cifras corresponden a un análisis adelantado por esta entidad, que refleja que en los últimos 7 años las reclamaciones en el sistema de salud del país vienen en aumento, advirtió el organismo de control.

Para el 2017 se tenían 243.903, en el año 2018 fueron de 317.458, en el 2019 de 401.137, para el año 2020 el informe evidencia que fueron de 589.167, en el 2021 de 762.096, para el 2022 la cifra alcanzó 1.104.193 y así consecutivamente, añadió.

No obstante, destacó que de acuerdo con el análisis de las reclamaciones y el aumento o disminución que se han presentado entre el año 2023 y el 2024 en cada una de las Empresas Promotoras de Salud del país, en los primeros lugares no se encuentran las EPS intervenidas actualmente por la Supersalud.

Las EPS que tienen medida de intervención por la Supersalud como Asmet Salud, Emssanar y Nueva EPS, junto con SOS, han tenido una disminución en su tasa de PQRS comparadas entre agosto de 2023 y el 2024, mientras que otras EPS sin medida como Capresoca, Cajacopi, Coosalud, Salud Total, Mutual Ser y Comfachocó tienen un incremento algunas por encima del 50%, puntualizó

El Superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal Angarita, indicó frente a este tema que “las PQRS que se presentan las deben solucionar realmente las EPS, porque son estas entidades quienes tienen los recursos para poder autorizar cualquier tipo de procedimiento, cirugía, entrega de medicamentos, para hacer la programación, entre otros».

Por otra parte, resaltó que se pudo evidenciar que el año pasado (2023) las EPS, en promedio, gastaron un 5.32% en recursos de administración, esto correspondió a 3.92 billones de pesos de los recursos de la salud para la administración de cada una del número de sus afiliados, mientras que la Supersalud para el mismo año tenía un presupuesto de 284 mil millones de pesos para atender las solicitudes de los colombianos, además de cumplir con las funciones misionales como son las acciones de inspección, vigilancia y control de todos los actores del sistema de salud.

Leal Angarita señaló que actualmente «tenemos una tasa de atención por la línea telefónica de solo el 37% porque el presupuesto con el que contamos no da abasto para el número de reclamaciones que se han presentado».

Dijo que, además de esto, “esta situación se agrava cuando las EPS no tienen la capacidad o no invierten lo suficiente en un centro de contacto lo suficientemente robusto o confiable para que las personas pongan su denuncia directamente y prefieren acudir directamente a la Superintendencia, cosa que aumenta la necesidad al interior de la entidad».

Las PQRS siguen aumentando en el país, esto ocurre en todas las EPS, intervenidas o no, en todos los departamentos y en la historia es una realidad que nunca ha cambiado.

Es una realidad que nos preocupa, y por la cual estamos trabajando, para cómo @Supersalud tener las… pic.twitter.com/Z154qkaiNQ

— Supersalud (@Supersalud) October 3, 2024

Dentro del análisis realizado, también se evidenció que las EPS no resuelven ni el 25 por ciento de reclamaciones que están haciendo los usuarios, quejas que dejan de atender y son remitidas directamente a esta Superintendencia.

Finalmente, anunció que la Superintendencia lanzará próximamente una nueva línea de atención telefónica llamada “Remedios» con la que se busca entre otros, continuar protegiendo el derecho fundamental a la salud de las y los colombianos, así como, la protección de los recursos de la salud para que lleguen a cada uno de los territorios y se brinde una atención digna y de calidad para todas y todos.

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