SuperSalud da un parte de tranquilidad frente a las medidas preventivas que determinó en la Nueva EPS
–La Superintendente Nacional de Salud dio un parte de tranquilidad a la red de prestadores y de proveedores, así como a los afiliados de la Nueva EPS, respecto a las medidas recientemente adoptadas, advirtiendo que son de tipo cautelar o preventivo y que buscan proteger a los usuarios y evitar acciones que pongan en riesgo su vida o la integridad física y el cuidado y destino de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Dentro de las dos nuevas medidas contempladas, la primera es una nueva orden al actual contralor designado para esta EPS de hacer seguimiento a las postulaciones para el giro de recursos a la red de prestadores y proveedores de servicios de salud de la Nueva EPS.
La segunda medida, es el seguimiento presencial y permanente al cumplimiento del plan de trabajo que la Superintendencia de Salud ha definido para esta EPS, por parte del equipo técnico de la delegatura de aseguramiento de la Supersalud.
Agregó que la EPS deberá garantizar, documentar y poner a disposición la información necesaria para que el contralor designado realice diversas validaciones sobre los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud postulados y emita concepto técnico, con base en los criterios de legalidad, oportunidad y destinación de los recursos, dejando constancia documentada de su análisis y recomendaciones frente a la viabilidad del giro.
Así mismo, la medida de seguimiento especial se adopta con el propósito de verificar, en tiempo real, el cumplimiento efectivo de las acciones contenidas en el plan de trabajo aprobado por la Superintendencia.
El Supersalud advirtió a la Nueva EPS S.A. y a los prestadores o proveedores como sujetos vigilados por esta Superintendencia, que se hará estricta vigilancia al cumplimiento del régimen y de las condiciones impuestas para el giro de recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS, en aras de la prevención de prácticas no autorizadas.
El superintendente, Giovanny Rubiano García, señaló: “Las EPS intervenidas tienen un agente interventor que es también un vigilado nuestro. Así que estamos atentos y vigilantes para que todos los actores, todos, cumplan a los usuarios afiliados al sistema de salud».
En comunicación dirigida a los usuarios del sistema de salud en Medellín, precisó que la situación calamitosa que viven los usuarios requiere soluciones estructurales porque sus causas son sistémicas. Por lo tanto, se requiere el fortalecimiento de un primer nivel de atención que sea resolutivo y del mayor control y seguimiento a los recursos del sistema.
Reiteró además: “Los gestores y demás actores del sistema deben entender que la demora, la negación de un servicio, la entrega incompleta e inoportuna de un medicamento y las barreras de cualquier índole que se impongan a la prestación de los servicios, ponen en riesgo la integridad y derecho a la salud de los ciudadanos».
El Supersalud aseguró que los pagos que se vienen realizando desde Nueva EPS a los prestadores se harán de manera normal durante el mes de agosto y que las posteriores revisiones a las postulaciones no van a interferir con la regularidad de los pagos. Al respecto el Superintendente, Giovanny Rubiano García, dijo: “el propósito de la medida es proteger a los usuarios de Nueva EPS, manteniendo pagos regulares a la red e incrementando los que corresponden para el mejoramiento de las carteras».
El Superintendente explicó que las medidas se toman también, buscando mejorar el flujo de los recursos a la red de proveedores, priorizando la red pública hospitalaria y complementaria que de respuesta a la gestión territorial.
Recordó además que las medidas son de tipo preventivo y buscan evitar la negación de servicios a los usuarios de la Nueva EPS, y que se cuenten con redes de prestadores que garanticen la prestación de los servicios a los usuarios en todos los niveles de atención y los pacientes que requieran ser remitidos al tercer y cuarto nivel de complejidad lleguen a las IPS que lo pueden atender.
“?Los usuarios no tienen porque saturar los servicios de urgencias, buscando citas médicas o servicios de baja y mediana complejidad, si cuentan con una red prestadora que garantice la prestación oportuna y eficiente en todos los niveles de atención», puntualizó Rubiano García.??
