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Procuraduría pide intervenir a Coomeva EPS; afirma que está en riesgo la atención de cerca de 2 millones de afiliados

–Por una deuda de 2.2 billones de pesos, que le han generado que algunas IPS no presten los servicios de salud a los afiliados, la Procuraduría General de la Nación pidió a la Superintendencia de Salud intervenir la EPS Coomeva, con el fin de garantizar los derechos o atención de los cerca de 2 millones de usuarios que están en riesgo.

Según el ministerio público, Coomeva enfrenta, además, procesos jurídicos que ascienden a 6.7 millones de pesos.

La Procuraduría advirtió que la deuda de 2.2 billones de pesos que tiene la EPS, por la cual algunas IPS no prestan los servicios de salud a la población afiliada, ha causado que se realicen pagos anticipados, con tarifas plenas superiores a las pactadas en los acuerdos contractuales, para poder cumplirle a los usuarios.

Coomeva EPS ha tenido un aumento en las quejas por presuntas irregularidades en la prestación de servicios. En los primeros 7 meses de 2019 se han registrado 42.702 PQRD (un promedio de 6.100 por mes). Para 2018 esa cifra fue de 60.824, lo que significa que en promedio al mes fueron 5.068.

En su mayoría las PQRD relacionadas con barreras de acceso para la atención de enfermedades de alto costo, falta de oportunidad y continuidad en procesos de atención en salud, realización de exámenes de apoyo diagnóstico, citas médicas de control con especialista y entrega de insumos y medicamentos.

Entre enero y junio de 2019 la cuantía de los procesos jurídicos contra la EPS asciende a $6.007.783.896. En el mismo periodo ha sido notificada de 17.435 acciones de tutelas, y entre enero y mayo, de 287 desacatos.

Dentro de las acciones adelantadas por el Ministerio Público se han encontrado evidencias que permitirían establecer que la EPS estaría incumpliendo con las condiciones financieras establecidas, que no cuenta con una red de servicios médicos asistenciales en uno o varios niveles de complejidad, presenta un alto número de tutelas y embargos y tiene fallas en los programas preventivos.