–(Foto ilustrativa Supersalud). Más de 50 exministros, ex codirectores del Banco de la Republica y expertos en salud urgieron este martes al ministro de Hacienda, Ricardo Bonilla, trasladar de manera urgente $2,5 billones correspondientes al funcionamiento del Ministerio de Salud, hacia el aseguramiento en salud y cubrir el compromiso gubernamental de girar el valor de UPC y presupuestos máximos aprobado para el año 2024.

Lo hicieron en una carta abierta que enviaron al jefe de las finanzas nacionales, advirtiendo que se necesita el traslado de los recursos para garantizar la continuidad de los servicios de salud en el país.

Los firmantes fundamentan su solicitud en los siguientes términos:

1. De manera inédita el Ministerio de Salud y Protección Social decidió apropiar $5,05 billones para usos distintos a los originalmente planeados en términos deaseguramiento, que en últimas son usados para garantizar el goce efectivo al derechode la salud, priorizando áreas que, aunque importantes, requieren inversiones conrecursos nuevos y no ser objeto del desplazamiento de los recursos que hoy en día seutilizan para prestar servicios de salud.

2. Los recursos destinados a garantizar este derecho fundamental han sidogestionados por el Ministerio de Salud y Protección Social para ?nanciar personal einfraestructura en las regiones. Sin embargo, su empleo inapropiado ha afectado laefectiva realización de este derecho. A la fecha se han girado $1,6 billones y se registrauna disminución en su apropiación por $900 mil millones (aún a la espera de identi?cara qué rubro se adicionarán esos recursos), quedando disponibles $2,5 billones, segúninformación registrada en el Sistema Integrado de Información Financiera (SIIF).

3. Apreciamos los esfuerzos en mejorar la infraestructura y la capacidad del personalde salud en los territorios. Sin embargo, actualmente el aseguramiento es unaprioridad legal y constitucional por su rol en la protección directa del derecho a lasalud.

De hecho, la jurisprudencia constitucional ha insistido en que los recursos correspondientes a la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y Presupuestos Máximos deben girarse de manera oportuna y prioritaria como medio para proteger el derecho fundamental a la salud.

4. Los recursos remanentes son necesarios para el financiamiento de la UPC al cierredel año.

A la fecha, y de conformidad con el ritmo de gasto al mes de mayo, se requerirá una incorporación adicional mínima de $2,3 billones a este rubro. La UPC financia másdel 97% de los servicios de salud y es la garantía del derecho fundamental.

5. En la decisión sobre el presupuesto de la salud 2024, tanto el Ministerio de Hacienda como el Departamento Nacional de Planeación, advirtieron al Ministerio de Salud y Protección Social sobre la necesidad de usar la esos recursos para garantizar el cierre financiero del aseguramiento. Sin embargo, esta acción no se ha concretado.

6. De no efectuarse este traslado, el derecho a la salud estará gravementecomprometido en la segunda mitad del año, en un contexto fiscal adverso con recortesy aplazamientos adicionales.

7. La transferencia de estos recursos sólo garantizaría que se cuente con los recursos necesarios para el giro de UPC que se encuentra planeado, es decir, no soluciona losproblemas de insuficiencia que también debe afrontar el Gobierno nacional ni la financiación de los presupuestos máximos.

8. La Corte Constitucional, a través de diversas sentencias, siendo la más relevante laT-760 de 2008, ha señalado que es obligación del Estado asegurar el financiamiento adecuado, transparente y eficiente del sistema de salud, en aras de garantizar susostenibilidad financiera y el acceso equitativo a los servicios de salud.

Adicionalmente, la Ley Estatutaria en Salud prevé el principio de sostenibilidad como un deber a cargo del Estado, el cual supone una debida planeación presupuestal delos recursos del sistema de salud.

La Corte Constitucional, en virtud de sus funcionespara vigilar el cumplimiento de la sentencia T-760 se ha pronunciado en este sentidoen varias oportunidades, siendo la más reciente en mayo de 2024.

9. De no llevarse a cabo este traslado presupuestal el Ministerio de Salud y ProtecciónSocial estaría incumpliendo el mandato legal, puesto que la Ley le exige al GobiernoNacional destinar los recursos su?cientes de manera prioritaria para garantizar launiversalización del aseguramiento en salud (artículos 66 y 67 de la Ley 1753 de 2015).

Por consiguiente, es fundamental apropiar los recursos necesarios para garantizar elpago completo de UPC y Presupuestos Máximos de 2024.

10. A esto se suma, con inmensa preocupación, la reciente respuesta del Ministerio de Hacienda a un derecho de petición parlamentario, en el que se afirma, en contravía de las órdenes de la Corte Constitucional, que “la asignación de recursos para el pago de presupuestos máximos se efectuará una vez los ingresos de la Nación muestren uncomportamiento adecuado que permita la asignación de los mismos…”.

Es necesariopriorizar el gasto público y garantizar los mínimos necesarios para la garantía del derecho fundamental a la salud.

Solicitamos respetuosamente que se considere esta reasignación presupuestal, la cual es necesaria para cubrir los compromisos mínimos del Gobierno nacional con la garantía del derecho fundamental a la salud de todos los colombianos.

Los firmantes de la carta son: Luis Fernando Alarcón, Gloria Alonso, Eduardo Alvarado, Mónica Aparicio, Santiago Arango, María Angélica Arbeláez, Germán Arce, Jaime Arias, Leonardo Arregocés, Hernán Avendaño, Julio Manuel Ayerbe, Carolina Barco, Ricardo Emilio Barco, David Bardey, Edna Bonilla, Gloria María Borrero, Jesús Botero, Jorge Humberto Botero, Rodrigo Botero, Alberto Brugman, Carlos Caballero, Blanca Elvira Cajigas, Humberto de la Calle, Gustavo Adolfo Campillo Orozco, Carlos Gustavo Cano, Diana Cárdenas, María Paula Carvajal, Tomás Carrizosa, Carlos del Castillo Restrepo, Carlos Castro, Antonio Celia, Rosario Córdoba, Catalina Crane, Fidel H. Cuéllar, María Mercedes Cuéllar, Consuelo Dávila, Isaac Dyner, Juan José Echavarría, María Ximena Escandón, Hannah Escobar, Sylvia Escovar, Andrés Espinosa, Lilibeth Farías, Cristina Fernández, Carolina Fierro Valbuena, David Forero, Efraín Forero, Sandra Forero Ramírez y siguen más firmas.